奥さんからお話をお伺いしました。

最近は、ご自宅でもずっと寝たきりでいて、訪問看護、訪問介護、訪問リハビリテーション等の支援を受けられているとのこと。

高校生以下の子供さんが３人。

旦那さんの傷病手当金だけでは家計を維持できず、奥さんはフルタイムでパートをされているとのこと。




奥さんが今、一番気がかりなのは、傷病手当金がもうすぐ支給期限となり、障害年金を受けられるまでの間、どうやって生計を維持してということでした。

障害年金を受けられるまでは、契約後１ヶ月～２ヶ月して申請し、それから通常、認定されるまで約４ヶ月ほどかかります。

それから約５０日後に指定した銀行口座へ振り込まれることとなります。

約７ヶ月～約８ヶ月。

このことをお話しすると、大変困惑されていました。




そこで、私は市町村役場へ行って、一時的に生活保護の申請をお勧めいたしました。

できれば現在、入院中の医療扶助も含めて、傷病手当金の支給が終了し、障害年金の支給が開始されるまでの間、つなぎということでお話されるように説明をいたしました。




そして、旦那さんは初診日当時、会社員であり厚生年金加入時であったことから、障害厚生年金での請求となり、日常生活のご様子から２級以上、おそらく１級の認定をもらえるのではないかとお話をしました。

奥さんは、「パートが休みの日の土日に面談できる、最も早い日」を希望されていたことで、たまたま毎週日曜日に開催中の「無料学習会」の参加者がなかったことから、次の日曜日に面談をされてご契約ということになりました。




障害年金の申請は私は専門家ですから、そこは特に問題は感じません。

やるべきことは理解しております。

この旦那さんの場合は、現在入院中であり、病状がもう少し良くなったら、胃瘻の手術を行われるとのこと。

ALS（筋萎縮性側索硬化症）は、原則、８つの診断書様式のうち、主に「肢体の障害用の診断書」様式を使用します。




が、進行により、嚥下障害、言語障害、呼吸障害などを合併することがあるため、症状が重複する場合は「そしゃく・嚥下機能」「言語機能」「呼吸器疾患」などの診断書を併用することもあります。

「胃瘻」ということで、「嚥下障害」の可能性を考えました。

肢体障害と嚥下障害の診断書を作成していただき、両方で認定基準に該当した場合、ALSは併合認定されることとなります。

双方が２級であった場合、２＋２＝１級となることがあるのです。




ただし、既に寝たきりの状態ということですから、肢体障害のみで１級をもらえる可能性があります。

診断書を複数作成するのは費用が嵩むことにもなり、また作成される医師への負担にもつながることから、決して望ましいことではありません。

ですから、肢体障害のみで１級を獲得すべく、病歴・就労等状況等申立書を中心として、その他の客観的な証拠書類を整えていく作業を丁寧にこなすこと。

このことで、上位等級で認定をもらえる可能性が高まります。




現在、障害年金の問題で賑やかですが、私は私のやり方をもって、良い仕事ができるようにただひたすら頑張るだけです。




あと、面談の際に、前述の生活保護の件でお話をしようと考えています。

場合によれば、生活保護の申請の際に、私は同行して、窓口で一緒になって説明をすることも考えております。

私を信じてご遠方から片道１時間半をかけてお越しになる依頼者の奥さん。

そのことを思うと、私は「男冥利に尽きる」という気がしますので。




「仕事というものは、意気でやるもんだ」

私はそう思っております。

私は「障害年金の職人」ですから。