『障害の併合について（１）～ここが肝心🙋～』
みなさん、おはようございます。「障害年金の寺小屋」です。
前回、『障害の程度要件について（高次脳機能障害）』について、お話ししました。😄
今回は、『障害の併合について（１）～ここが肝心🙋～』について、お話しします。🙇
「２つ以上の障害について、それを併せた状態で、障害年金の等級を認定する手法」を「障害の併合」といいます。
「障害の併合」は条文上の規定はなく、「併合等認定基準」によるものです。
では、「障害の併合の手法」はどんなときに使われるのでしょうか？
それは、次の２つのときに使われます。
１．同一傷病により複数の部位に障害が生じている場合に、その病気に関する障害年金の等級を決定するとき
２．別傷病による障害（または障害年金）が２つ以上あり、それらを併せた後の障害年金の等級を決定するとき →同一部位の場合と別部位の場合有り
※条文上の併合は、この併せた後の等級が一定以上となることを要件とする。
次に、「障害の併合を行う手法」には、いくつの方法があるのでしょうか？
実は、次の「３つの方法」があります。
1．併合（加重）認定
2．総合認定
3．差引認定
では、このうちの「1．併合（加重）認定」からです。
１．併合（加重）認定
「併合の手法」としての「併合（加重）認定」とは、併合認定基準「第２節 併合（加重）認定」のとおり、
「個々の障害について、併合判定参考表における該当番号を求めた後、当該番号に基づき併合（加重）認定表による併合番号を求め、障害の程度を認定する」
方法を意味します。
この「併合（加重）認定」による併合について、重要なポイントは次のＡ、Ｂ、Ｃの３つです。
Ａ．「３級の２つの障害を併合して２級」となるのは、「３級併合判定参考表」のうち、「少なくともどちらか一方が次の（１）又は（２）の場合のみ」に限られます。
（１）「３級併合判定参考表５号」の場合について
①一眼の視力が0.02以下に減じ、かつ、多癌の視力が0.1以下のもの
②両耳の平均純音聴力レベル値が80㏈以上のもの
③両耳の平均純音聴力レベル値が50㏈以上80㏈未満で、かつ、最良語音明瞭度が30％以下のもの
（２）「３級併合判定参考表6号」の場合について
①視力の良い方の眼の視力が0.1以下のもの
②「ゴールドマン型視野計による測定の結果、両眼の1／4指標による周辺視野角度の和がそれぞれ80度以下のもの」、又は、「自動視野計による測定の結果、両眼解放視認点数が70点以下のもの」
③そしゃく又は言語の機能に相当程度の障害を残すもの
④脊柱の機能に著しい障害を残すもの
⑤一上肢の３大関節のうち、２関節の用を廃したもの
⑥一下肢の３大関節のうち、２関節の用を廃したもの
⑦両上肢の親指を基部から欠き、有効長が０のもの
⑧両上肢の５指又は親指及び人差し指を併せ一上肢の４指を近位指節間関節（手のひらに近い方の指の関節（ＰＩＰ）、親指は指節間関節（ＩＰ））以上で欠くもの
⑨一上肢の全ての指の用を廃したもの
⑩一上肢の親指及び人差し指を基部から欠き、有効長が0のもの
Ｂ．「3級の障害が3つ」あれば、「それぞれが全て7号であっても併合して2級」となります。
Ｃ．「3級と2級を併合して1級」となるのは、『3級が上記の「３級併合判定参考表5号①～③」の場合のみ』に限られます。
上記の「関節の用を廃したもの」とは、次のいずれかの場合をいいます。（認定基準「第７節」第１、２（１）エ、第２、２（１）エ）
（ア）「関節の他動可動域が障害のない側の関節他動可動域（両側に障害がある場合は参考可動域）の２分の１以下に制限されたもの」
（イ）「これと同程度の障害を残すもの（例えば、常時（起床より就寝まで）固定装具を必要とする程度の動揺関節）」
また、同じく上記の「指の用を廃したもの」とは、次のいずれかの場合をいいます。（認定基準第７節第１、２（１）ク）
（ア）指の末節骨の長さの２分の１以上を欠くもの
（イ）中手指節関節（ＭＰ・・・手のひらと指の間の関節）又は近位指節間関節（ＰＩＰ、親指はＩＰ）に著しい運動障害を残すもの
以上、『障害の併合について（１）～ここが肝心🙋～』について、お話しました。🙇
それではみなさま、来週また月曜日にお会いしましょう。🙋
なお、よろしければ次のブログもご覧になってください🙇
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