みなさん、こんにちは！「障害年金の寺小屋」です。

今日は久々に「障害の程度要件」シリーズです。

前回、「障害の程度要件について③（心疾患）～ここが肝心🙋～」について、お話ししました。😄

今回は、「障害の程度要件について（癌－悪性新生物）～ここが肝心🙋～」について、お話しします。🙇




癌による障害認定の請求については、まず、外部障害の有無、全身衰弱の状態から認定を検討することになります。

1．外部障害➡上肢や下肢の切断、咽頭全摘出による言語障害、脳や脊髄への転移による肢体障害、癌による末梢神経障害、抗がん剤による中枢・末梢神経障害等

2．全身衰弱➡癌そのものによる、または、抗がん剤・放射線治療による副作用による全身衰弱が主な症状である場合

※抗がん剤・放射線治療による副作用➡倦怠感・悪心・嘔吐・下痢・貧血・体重減少等による全身衰弱
　　➡継続的に発生する全身衰弱は「日常生活の低下」につながる➡障害認定の対象になる




ここで、

Ⅰ．全身衰弱が主な症状➡「その他の障害用の診断書」を使用

Ⅱ．外部障害が主な症状➡「外部障害に対応する診断書」を使用

Ⅲ．全身衰弱＋外部障害の場合➡「外部障害に対応する診断書＋その他の障害用の診断書」➡併合認定



続いて、

癌に対する治療の効果➡「腫瘍マーカー、ステージ等の重症度分類による評価＋血液検査＋画像検査＋身体所見等」から総合的に判断する。



ということから、障害認定を行う場合にも、

「一般状態区分＋他の所見等」➡「日常生活能力の制限の程度」

を判断する。




そして、診断書には、

「腫瘍マーカーの結果、ＴＭＮ分類、治療内容、頻度、血液検査・画像検査・身体所見、体重」

など落とし込むことになる。


その他、一般状態区分以外に、「日常生活能力の支障を具体的に診断書に書いていただく必要」がある。


また、他の障害の認定とは違って、「1年以内に急激に悪化した場合でも、受給権を取得した日または障害の程度の審査を受けた日から1年を経過しなければ」額の改定請求をすることができない。


と、このようになることから認定される確率は３％台とも言われ、障害認定のうちでも大変難しいものとされています。




そういうことから、診断書の作成のときにも、また病歴・就労状況等申立書を作成するときにも、極めて丁寧に記載していかなければ、認定されることは難しいものとなります。


・地道にコツコツと根気よく作成していくこと。


・また、根気よく主治医に診断書の作成のお願いすること。


こういったことがとても重要であるものといえると思います。




以上、「障害の程度要件について（癌－悪性新生物）～ここが肝心🙋」について、お話しました。🙇

それではみなさま、来週また月曜日にお会いしましょう。🙋




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