※ 1級については基準が定められていません。

・そしゃく・嚥下機能の障害とは、歯・顎・顎関節・口腔（舌・口唇・硬口蓋・頬・そしゃく筋等）・咽頭・喉頭・食道等の器質的障害や機能的障害によって、食物の摂取が困難なもの、あるいは誤嚥（ごえん）の危険が大きいものをいいます。

・障害の程度は、摂取できる食物の内容、摂取方法によって区分し、関与する器官・臓器の形態や機能、栄養状態なども十分考慮して総合的に認定されます。

・歯の障害による場合は、歯の欠損部を補うため補綴（ほてつ）等の治療を行った結果により認定が行われます。

・食道の狭窄、舌・口腔・喉頭の異常等による嚥下の障害については、そしゃく機能の障害に準じて、摂取できる食物の内容によって認定されます。

・そしゃく機能と嚥下機能にそれぞれ重複して障害がある場合でも、併合認定は行いません。

・そしゃく・嚥下機能の障害と、音声又は言語機能の障害（特に構音障害）が併存する場合は、併合認定の取扱いをします。

顎・顎関節・口腔・咽頭・喉頭の欠損、重症筋無力症、筋ジストロフィー、筋委縮性側索硬化症

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