血液・造血の認定基準
再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫斑病、凝固因子欠乏症（血友病など）、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群血液・造血の認定基準
血液・造血器疾患による障害の程度は、自覚症状、他覚所見、検査成績、一般状態、
治療及び症状の経過等（薬物療法による症状の消長の他、薬物療法に伴う合併症等）、
具体的な日常生活状況等により、総合的に認定されます。
当該疾病の認定の時期以後少なくとも１年以上の療養を必要とするものとされています。
認定基準
| 障害の程度 | 障害の状態 |
| 1級 | 長期にわたる安静を必要とする病状が、日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの |
| 2級 | 日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの |
| 3級 | 労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度のもの |
血液・造血器疾患の障害認定基準
| 障害の程度 | 障害の状態 |
| 1級 | A表Ⅰ欄に掲げるうち、いずれか1つ以上の所見があり、 B表Ⅰ欄に掲げるうち、いずれか1つ以上の所見があるもので、 かつ一般状態区分表のオに該当するもの |
| 2級 | A表Ⅱ欄に掲げるうち、いずれか1つ以上の所見があり、 B表Ⅱ欄に掲げるうち、いずれか1つ以上の所見があるもので、 かつ一般状態区分表のエ又はウに該当するもの |
| 3級 | A表Ⅲ欄に掲げるうち、いずれか1つ以上の所見があり、 B表Ⅲ欄に掲げるうち、いずれか1つ以上の所見があるもので、 かつ一般状態区分表のウ又はイに該当するもの |
ア 赤血球系・造血不全疾患（再生不良性貧血、溶結性貧血等）
| 区分 | 臨床所見 |
| Ⅰ | １ 高度の貧血、出血傾向、易感染性を示すもの ２ 輸血をひんぱんに必要とするもの |
| Ⅱ | １ 中度の貧血、出血傾向、易感染性を示すもの ２ 輸血を時々必要とするもの |
| Ⅲ | １ 軽度の貧血、出血傾向、易感染性を示すもの ２ 輸血を必要に応じて行うもの |
| 区分 | 検査所見 |
| Ⅰ | １ 末梢血液中の赤血球像で、次のいずれかに該当するもの (1) ヘモグロビン濃度が7.0g/dL未満のもの (2) 網赤血球数が2万/μL未満のもの ２ 末梢血液中の白血球像で、次のいずれかに該当するもの (1) 白血球数が1,000/μL未満のもの (2) 好中球数が500/μL未満のもの ３ 末梢血液中の血小板数が2万/μL未満のもの |
| Ⅱ | １ 末梢血液中の赤血球像で、次のいずれかに該当するもの (1) ヘモグロビン濃度が7.0g/dL以上9.0g/dL未満のもの (2) 網赤血球数が2万/μL以上6万/μL未満のもの ２ 末梢血液中の白血球像で、次のいずれかに該当するもの (1) 白血球数が1,000/μL以上2,000/μL未満のもの (2) 好中球数が500/μL以上1,000/μL未満のもの ３ 末梢血液中の血小板数が2万/μL以上5万/μL未満のもの |
| Ⅲ | １ 末梢血液中の赤血球像で、次のいずれかに該当するもの (1) ヘモグロビン濃度が9.0g/dL以上10.0g/dL未満のもの (2) 網赤血球数が6万/μL以上10万/μL未満のもの ２ 末梢血液中の白血球像で、次のいずれかに該当するもの (1) 白血球数が2,000/μL以上3,300/μL未満のもの， (2) 好中球数が1,000/μL以上2,000/μL未満のもの ３ 末梢血液中の血小板数が5万/μL以上10万/μL未満のもの |
イ 血栓・止血疾患（血小板減少性紫斑病、凝固因子欠乏症等）
| 区分 | 臨床所見 |
| Ⅰ | １ 高度の出血傾向、血栓傾向又は関節症状のあるもの ２ 補充療法をひんぱんに行っているもの |
| Ⅱ | １ 中度の出血傾向、血栓傾向又は関節症状のあるもの ２ 補充療法を時々行っているもの |
| Ⅲ | １ 軽度の出血傾向、血栓傾向又は関節症状のあるもの ２ 補充療法を必要に応じ行っているもの |
| 区分 | 検査所見 |
| Ⅰ | １ APTT又はPTが基準値の3倍以上のもの ２ 血小板数が2万/μL未満のもの ３ 凝固因子活性が1％未満のもの |
| Ⅱ | １ APTT又はPTが基準値の2倍以上3倍未満のもの ２ 血小板数が2万/μL以上5万/μL未満のもの ３ 凝固因子活性が1％以上5％未満のもの |
| Ⅲ | １ APTT又はPTが基準値の1.5倍以上2倍未満のもの ２ 血小板数が5万/μL以上10万/μL未満のもの ３ 凝固因子活性が5％以上40％未満のもの |
ウ 白血球系・造血器腫瘍疾患（白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫等）
| 区分 | 臨床所見 |
| Ⅰ | １ 発熱、骨・関節痛、るい痩、貧血、出血傾向、リンパ節腫脹、易感染性、肝脾腫等の著しいもの ２ 輸血をひんぱんに必要とするもの ３ 治療に反応せず進行するもの |
| Ⅱ | １ 発熱、骨・関節痛、るい痩、貧血、出血傾向、リンパ節腫脹、易感染性、肝脾腫等の著しいもの ２ 輸血をひんぱんに必要とするもの ３ 治療に反応せず進行するもの |
| Ⅲ | 継続的ではないが治療が必要なもの |
| 区分 | 検査所見 |
| Ⅰ | １ 末梢血液中のヘモグロビン濃度が7.0g/dL未満のもの ２ 末梢血液中の血小板数が2万/μL未満のもの ３ 末梢血液中の正常好中球数が500/μL未満のもの ４ 末梢血液中の正常リンパ球数が300/μL未満のもの |
| Ⅱ | １ 末梢血液中のヘモグロビン濃度が7.0g/dL以上9.0g/dL未満のもの ２ 末梢血液中の血小板数が2万/μL以上5万/μL未満のもの ３ 末梢血液中の正常好中球数が500/μL以上1,000/μL未満のもの ４ 末梢血液中の正常リンパ球数が300/μL以上600/μL未満のもの |
| Ⅲ | １ 末梢血液中のヘモグロビン濃度が9.0g/dL以上10.0g/dL未満のもの ２ 末梢血液中の血小板数が5万/μL以上10万/μL未満のもの ３ 末梢血液中の正常好中球数が1,000/μL以上2,000/μL未満のもの ４ 末梢血液中の正常リンパ球数が600/μL以上1,000/μL未満のもの |
| 区分 | 一般状態 |
| ア | 無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえるもの |
| イ | 軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽作業や座業はできるもの （例：軽い家事、事務など） |
| ウ | 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、 軽労働はできないが、日中の50％以上は起居しているもの |
| エ | 身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、 日中の50％以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの |
| オ | 身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、 活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの |
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2023/12/28
