高血圧症による障害の認定基準
悪性高血圧症高血圧症による障害の認定基準
認定基準
障害の程度 | 障害の状態 |
1級 | 長期にわたる安静を必要とする病状が、日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの |
2級 | 日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの |
3級 | 労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度のもの |
障害の程度は、自覚症状、他覚所見、一般状態、血圧検査、血圧以外の心血管病の危険因子、脳、
心臓及び腎臓における高血圧性臓器障害並びに心血管病の合併の有無及びその程度等、眼底所見、
年齢、原因(本態性又は二次性)、治療及び症状の経過、具体的な日常生活状況等を十分考慮し、
総合的に認定するものとし、当該疾病の認定の時期以後少なくとも1年以上の療養を必要とするものとされています。
障害等級
障害の程度 | 障害の状態 |
1級 | 以下の条件を満たす悪性高血圧症 ・高い拡張期性高血圧(通常最小血圧が 120mmHg 以上) ・眼底所見で、Keith‐Wagener 分類Ⅲ群以上のもの ・腎機能障害が急激に進行し、放置すれば腎不全にいたるもの ・全身症状の急激な悪化を示し、血圧、腎障害の増悪とともに、脳症状や心不全を多く伴うもの |
2級 | 1年内の一過性脳虚血発作、動脈硬化の所見のほかに、出血、白斑を伴う高血圧性網膜症を有するもの |
3級 | ・頭痛、めまい、耳鳴、手足のしびれ等の自覚症状があり、1年以上前に一過性脳虚血発作のあったもの、眼底に著明な動脈硬化の所見を認めるもの ・大動脈解離や大動脈瘤を合併した高血圧 (症状、具体的な日常生活状況等によっては、さらに上位等級に認定する) |
認定における留意点
高血圧の取扱い
・高血圧症とは、おおむね降圧薬非服用下で、最大血圧が140mmHg 以上、最小血圧が90mmHg 以上のものをいいます。
・単に高血圧のみでは認定の対象となりません。
・初診日とは、悪性高血圧症・高血圧症で「初めて医療機関を受診した日」です。
合併症の取扱い
高血圧症との因果関係について
高血圧症で公表されている相当因果関係は、以下のケースです。
1.高血圧症と脳出血 ➡相当因果関係はなし
2.高血圧症と脳梗塞 ➡相当因果関係はなし
※脳梗塞・脳出血の場合には、特に初診日にご注意!
病院で高血圧症が原因と言われたとしても、高血圧症で初めて受診した日を初診日にはできませんので注意しましょう。
➡「脳梗塞・脳梗塞にて」最初に病院を受診した日 ➡初診日となります。
対象となる疾病
悪性高血圧症
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